SCG क्या मापता है

• SCG दिल की गतिविधियों से उत्पन्न छाती के कंपन का संकेत है जिसे सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है।
• सामान्य ट्रेस में आप आमतौर पर दो मुख्य बिंदु देखते हैं:
  • AO - एओर्टिक वाल्व का खुलना, मुख्य धड़कन का झटका।
  • AC - एओर्टिक वाल्व का बंद होना, दूसरा प्रमुख बिंदु।
• यह ECG की लय का पालन करता है। आप इसे पल्स स्ट्रिप की तरह ही पढ़ते हैं: गति, नियमितता और शक्ति।

मापन की बुनियादी बातें

• मजबूत संपर्क के साथ फोन छाती पर रखें। दो स्थान: छाती के बीच में या बाईं ओर निचली पसलियों पर।

• 60-120 सेकंड की रिकॉर्डिंग, कम से कम हलचल और सामान्य सांस लेना।

SCG को जल्दी कैसे पढ़ें

1. गति और नियमितता - क्या अंतराल बराबर हैं या नहीं।
2. एम्प्लीयूड - क्या AO की ऊंचाई स्थिर रहती है।
3. AO-AC समय - क्या अंतराल स्थिर है।
4. विराम (Pauses) - क्या कोई लंबा अंतराल है।

ग्रुप 1 - शुरुआती धड़कन और विराम

PAC बनाम PVC की पहचान

• विजुअल कोर - सामान्य से छोटी AO के साथ एक शुरुआती धड़कन।
• PAC संकेत - इसके बाद का विराम छोटा होता है। लय एक पल के लिए बिगड़ती है और फिर सामान्य हो जाती है।
• PVC संकेत
  • धड़कन छोटी या विकृत हो सकती है।
  • विराम लंबा होता है - अक्सर ऐसा लगता है जैसे एक पूरी धड़कन गायब है।
  • अगली धड़कन बहुत मजबूत होती है।
  • मरीज कहता है: “धड़कन → रुकना → बहुत तेज धड़कन।”

PAC ऊपर के हिस्से से जुड़ा है, PVC नीचे के हिस्से से। अधिक जानकारी ।

पोस्ट-एक्स्ट्रासिस्टोलिक पोटेंशिएशन

• क्या दिखता है - लंबे विराम के बाद, अगली AO स्पष्ट रूप से लंबी होती है।
• मतलब - दिल का अधिक भरना, मजबूत धड़कन। यह PVC के बाद सामान्य है।

साइनस पॉज़

• क्या दिखता है - बिना किसी लहर के एक लंबा सपाट अंतराल, फिर पुरानी लय वापस आती है।
• हृदय अवरोध (AV Block) में दोहराए जाने वाले पैटर्न दिखते हैं। केवल लंबा अंतराल साइनस पॉज़ का संकेत है।
• मतलब - दिल का एक संकेत छूट जाना। इसकी अवधि नोट करें।

ग्रुप 2 - उतार-चढ़ाव वाली धड़कन

बिगेमिनी बनाम पल्सस अल्टरनेंस

• बिगेमिनी - नियमित समय के साथ मजबूत-कमजोर धड़कन का सिलसिला।
• पल्सस अल्टरनेंस - स्थिर गति के साथ केवल ऊंचाई का बदलना।
• जल्दी कैसे पहचानें
  • यदि कमजोर धड़कन समय से पहले आती है -> बिगेमिनी।
  • यदि समय स्थिर है और केवल ऊंचाई बदलती है -> पल्सस अल्टरनेंस।
• मतलब
  • बिगेमिनी - नियमित अंतराल पर होने वाली अतिरिक्त धड़कन।
  • पल्सस अल्टरनेंस - दिल की पंपिंग शक्ति में कमी का संकेत हो सकता है।

ग्रुप 3 - नियमित तेज धड़कन

साइनस टैचीकार्डिया बनाम PSVT

• दोनों में धड़कनें बहुत पास-पास और एक जैसी होती हैं।
• साइनस - धीरे-धीरे तेज और धीरे-धीरे धीमी होती है (अक्सर मेहनत या बुखार के कारण)।
• PSVT - अचानक शुरू और अचानक खत्म। गति बहुत नियमित और बहुत तेज होती है।

• मतलब - साइनस एक सामान्य प्रतिक्रिया है, PSVT एक ऐसी स्थिति है जिसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

ग्रुप 4 - अनियमित लय

एट्रियल फिब्रिलेशन (AF)

• क्या दिखता है - पूरी तरह से अनियमित अंतराल और हर धड़कन की अलग ऊंचाई।
• हलचल के कारण होने वाले कंपन दिल की लय का पालन नहीं करते।
• मतलब - SCG पर AF का पैटर्न डॉक्टर से पुष्टि और जोखिम की जांच के लिए एक चेतावनी है।

ग्रुप 5 - AV चालन की घटनाएं

वेनकेबैक बनाम मोबिट्ज़ II

• वेनकेबैक (मोबिट्ज़ I)

• क्या दिखता है - धड़कन के बीच का समय बदलता रहता है और फिर एक धड़कन गायब हो जाती है।
• मतलब - दिल के संकेतों में बढ़ती देरी।
• मोबिट्ज़ II
  
  • क्या दिखता है - समय स्थिर रहता है लेकिन बीच-बीच में अचानक धड़कनें गायब हो जाती हैं।
  • मतलब - उच्च स्तर का ब्लॉक। यह गंभीर संकेत है।
• एवी डिसोसिएशन (AV dissociation)
  • क्या देखें - AO-AC संबंध अस्थिर रहता है। सिस्टोलिक अंतराल भटकता है, AC कभी-कभी जगह से बाहर दिख सकता है, और बड़ी धड़कनें अनियमित समय पर दिख सकती हैं जब एट्रिया और वेंट्रिकल स्वतंत्र रूप से चल रहे हों।
  • अर्थ - पूर्ण AV ब्लॉक या वेंट्रिकुलर रिद्म की संभावना। ECG से तत्काल मिलान आवश्यक है।

ग्रुप 6 - साइनस ब्रैडीकार्डिया

• क्या दिखता है - धीमी गति और कभी-कभी लंबे अंतराल।
• मतलब - एथलीटों या सोते समय अक्सर सामान्य होता है।

ग्रुप 7 - श्वसन प्रभाव

• रेस्पिरेटरी साइनस अतालता
  
  • क्या दिखता है - सांस लेने के साथ धड़कन की गति में छोटे बदलाव।
• संभावित पल्सस पैराडॉक्सस
  • क्या देखें - प्रेरणा (inspiration) के दौरान AO में लगातार कमी, जो सामान्य से अधिक हो और हर सांस के साथ दोहराए।
• सावधानी - सांस लेने के प्रभाव केवल सुराग हैं, निदान नहीं।

गलतियां जो बीमारी जैसी लग सकती हैं

• हलचल: बात करना या खांसना नकली कंपन पैदा करता है। असली धड़कन अपनी लय बनाए रखती है।
• संपर्क: यदि फोन हिलता है, तो ऊंचाई बेतरतीब ढंग से बदलती है।
• सांस: लंबी सांस एक पॉज़ की तरह लग सकती है।
• फोन की स्थिति: फोन के कोण के साथ ऊंचाई बदल सकती है।

Flujo de मापन प्रक्रिया

1. अच्छे संपर्क के साथ 60-120 सेकंड स्कैन करें।
2. लय देखें - क्या यह नियमित है या नहीं?
3. ऊंचाई देखें - क्या यह स्थिर है या बदल रही है?
4. इस गाइड से तुलना करें और एक अनुमान लिखें:
   • छोटी धड़कन + लंबा विराम + मजबूत धड़कन → संभवतः PVC।
   • नियमित समय पर ऊँची-नीची धड़कन → संभवतः पल्सस अल्टरनेंस।
   • पैटर्न के अंत में धड़कन गायब होना → संभवतः वेनकेबैक।
   • पूरी तरह अनियमित अंतराल और ऊंचाई → संभवतः AF।
   • अचानक तेज धड़कन शुरू होना → संभवतः PSVT।
   • साफ लंबा गैप → संभवतः साइनस पॉज़।
   • AO-AC संबंध अस्थिर है और असामान्य बड़ी धड़कनें दिख रही हैं → संभावित AV डिसोसिएशन।

डॉक्टर से कब सलाह लें

• सीने में दर्द, सांस की तकलीफ या बेहोशी महसूस होने पर।
• FA, मोबिट्ज़ II या बहुत तेज धड़कन होने पर।
• बार-बार होने वाली असामान्य धड़कन।

अंतिम नोट

• SCG दिल की लय को देखने का एक यांत्रिक जरिया है।
• इसका उपयोग एक अनुमान बनाने और ECG की जरूरत तय करने के लिए करें।
• हमेशा लक्षणों और संदर्भ को नोट करें।