Apa yang diukur SCG

• SCG adalah sinyal getaran dada dari mekanika jantung yang direkam oleh akselerometer.
• Dalam rekaman normal, ada dua titik utama:
  • AO - pembukaan katup aorta, “dentuman” utama.
  • AC - penutupan katup aorta, puncak kedua.
• Ritme mengikuti EKG. Cara bacanya mirip cek nadi: kecepatan, keteraturan, dan kekuatan.

Dasar pengukuran yang penting

• HP di dada dengan kontak yang kuat. Titik kunci: tulang dada atau area tulang rusuk kiri bawah.

• Rekaman 60-120 detik, tanpa gerak, dan napas normal.

Cara cepat baca SCG

1. Kecepatan & keteraturan - apakah jaraknya sama?
2. Amplitudo - apakah tinggi puncak AO stabil?
3. Waktu AO-AC - apakah intervalnya stabil?
4. Jeda - apakah ada celah kosong yang lama?

Grup 1 - Detakan awal и jeda

Bedakan PAC и PVC

• Basis visual: detakan awal dengan puncak AO lebih kecil.
• Pista PAC: jeda setelahnya pendek. Ritme terasa “terdorong” и kembali cepat.
• Pista PVC
  • Detakan bisa kecil atau bentuknya aneh.
  • Jeda lebih lama, seperti ada satu siklus yang hilang.
  • Detakan berikutnya terasa lebih kuat.
  • Pasien merasa: “detak -> berhenti -> detak kuat.”

PAC dari bagian atas jantung, PVC dari bawah. Berguna untuk triage. Lebih lanjut .

Potensiasi Post-extrasistolik

• Apa yang terlihat: setelah jeda, puncak AO berikutnya jauh lebih tinggi.
• Makna: detakan lebih kuat karena pengisian darah lebih banyak. Wajar setelah PVC.

Jeda Sinus

• Apa yang terlihat: celah datar panjang tanpa puncak, lalu ritme kembali normal.
• Pada blok jantung pola berulang. Celah tunggal menunjukkan jeda sinus.
• Makna: impuls terlewat. Catat durasinya.

Grup 2 - Detak kuat и lemah bergantian

Bigemini vs Pulsus Alternans

• Bigemini: selang-seling kuat-lemah dengan waktu teratur.
• Pulsus alternans: selang-seling tinggi dengan ritme konstan.
• Cara membedakan
  • Jika detak lemah datang lebih awal -> bigemini.
  • Jika waktu tetap и hanya tinggi berubah -> pulsus alternans.
• Makna
  • Bigemini: pola detak tambahan yang rutin.
  • Pulsus alternans: kemungkinan cadangan jantung berkurang.

Grup 3 - Detakan cepat teratur

Takikardia Sinus vs PSVT

• Keduanya menunjukkan detak yang sangat rapat и mirip.
• Sinus: melambat и mempercepat bertahap (karena aktivitas/demam).
• PSVT: mulai и berhenti tiba-tiba. Ritme sangat teratur и cepat.

• Makna: sinus adalah respon normal; PSVT adalah kondisi yang perlu didokumentasikan.

Grup 4 - Ritme tidak teratur

Fibrilasi Atrium

• Apa yang terlihat: interval benar-benar acak и tinggi AO berubah-ubah.
• Gangguan gerak membuat puncak yang tidak mengikuti nadi.
• Makna: sinyal waspada untuk konfirmasi lewat EKG.

Grup 5 - Fenomena konduksi AV

Wenckebach vs Mobitz II

• Wenckebach (Mobitz I)

• Apa yang terlihat: jarak antar detak berubah sampai ada satu yang hilang.
• Makna: hambatan sinyal bertahap.
• Mobitz II
  
  • Apa yang terlihat: ritme stabil tapi ada detak yang hilang tiba-tiba.
  • Makna: blok tingkat tinggi. Perlu perhatian segera.
• Disosiasi AV
  • Yang terlihat - hubungan AO-AC tidak stabil. Interval sistolik berubah-ubah, AC bisa tampak tidak pada tempatnya, dan denyut besar dapat muncul pada waktu yang tidak terduga saat atrium dan ventrikel berjalan independen.
  • Makna - kemungkinan blok AV total atau ritme ventrikel. Diperlukan korelasi ECG segera.

Grup 6 - Bradicardia dengan jeda

• Apa yang terlihat: ritme lambat dengan jeda sesekali, tinggi stabil.
• Makna: kadang normal pada atlet atau saat tidur.

Grup 7 - Modulasi napas

• Aritmia Sinus Pernapasan
  
  • Apa yang terlihat: perubahan kecil mengikuti napas.
• Kemungkinan pulsus paradoxus
  • Yang terlihat - penurunan AO yang konsisten saat inspirasi, lebih besar dari biasanya, dan berulang pada setiap napas.
• Peringatan: efek pernapasan adalah petunjuk, bukan diagnosa.

Kesalahan pembacaan

• Gerakan: bicara atau batuk bikin gangguan. Detak asli tetap punya ritme.
• Kontak: jika HP goyang, tinggi puncak berubah acak.
• Suspiros: un suspiro fuerte puede parecer una pausa.
• Orientación: la altura puede variar conforme al ángulo del móvil.

Langkah kerja layanan primer

1. Scan 60–120 detik dengan kontak yang baik.
2. Lihat ritme: teratur atau tidak?
3. Lihat tinggi puncak AO: stabil atau berubah-ubah?
4. Bandingkan dengan panduan и buat hipotesa:
   • Detak kecil + jeda + detak kuat → kemungkinan PVC.
   • Selang-seling tinggi dengan ritme teratur → kemungkinan pulsus alternans.
   • Pola berakhir dengan detak hilang → kemungkinan Wenckebach.
   • Interval и tinggi berantakan → kemungkinan FA.
   • Rangkaian cepat yang mendadak → kemungkinan PSVT.
   • Celah kosong yang bersih → kemungkinan jeda sinus.
   • Hubungan AO-AC tidak stabil dan muncul 'denyut besar' yang tidak biasa → kemungkinan disosiasi AV.

Kapan harus merujuk

• Nyeri dada, pusing, или sesak napas.
• Kecurigaan Mobitz II, FA или takikardia berkepanjangan.
• PVC yang sangat sering dengan gejala.

Catatan akhir

• SCG adalah alat bantu deteksi pola, mirip seperti meraba nadi di pergelangan.
• Gunakan untuk hipotesa awal sebelum EKG.
• Selalu catat gejala и kondisi saat perekaman.