Sismocardiographie (SCG) : Un « sismographe » pour le cœur

Auteur : Michal Barodkin

La sismocardiographie (SCG) est une méthode non invasive d'enregistrement des vibrations subtiles de la paroi thoracique causées par l'activité mécanique du cœur.

En termes simples, c'est comme placer un sismographe miniature sur la poitrine d'un patient pour « ressentir » chaque battement de cœur – un peu comme un sismographe détecte les tremblements de terre.

Alors qu'un électrocardiogramme (ECG) mesure les signaux électriques du cœur, la SCG mesure ses mouvements mécaniques : les pulsations, les pompages et les mouvements valvulaires réels qui se produisent à chaque battement.

Comment fonctionne la SCG et sa relation avec l'ECG

Pour enregistrer une SCG, un accéléromètre ou un capteur sensible est fixé sur la poitrine (par exemple, sur le sternum) pour détecter les micro-mouvements à chaque cycle cardiaque. Chaque battement génère une forme d'onde SCG caractéristique – une série d'ondes et de pics correspondant à des événements tels que la contraction du cœur et l'ouverture/fermeture des valves.

Par exemple, lorsque le ventricule gauche se contracte et que le sang est éjecté, la vibration thoracique produit un pic important, et les fermetures de valves produisent d'autres ondes plus petites. Ces événements mécaniques se produisent de concert avec les événements électriques observés sur l'ECG.

En fait, le rythme de la forme d'onde SCG reflète celui de l'ECG : chaque onde R de l'ECG (le signal électrique de contraction ventriculaire) s'aligne avec une poussée de vibration mécanique dans la SCG. Ainsi, un battement de cœur normal produit à la fois un complexe ECG et un « choc » SCG synchronisé.

SCG vs ECG : Il est important de comprendre que la SCG et l'ECG sont complémentaires. L'ECG excelle dans la représentation de la conduction électrique du cœur et constitue la référence pour le diagnostic des arythmies (rythmes cardiaques anormaux). La SCG, quant à elle, donne un aperçu des performances réelles de la pompe cardiaque – la force et la synchronisation de la contraction du cœur.

Par exemple, l'ECG montrera si un signal est bloqué ou prématuré, tandis que la SCG pourra montrer si cette perturbation électrique s'est traduite par un battement plus faible ou un flux sanguin retardé. Parce que la SCG mesure ce que fait le muscle cardiaque, elle peut révéler des dysfonctionnements valvulaires ou une inefficacité de pompage qui pourraient ne pas être évidents sur l'ECG.

En pratique, la SCG est souvent enregistrée simultanément avec l'ECG, ce qui permet aux médecins de corréler les événements électriques et mécaniques battement par battement.

Des études ont montré que l'ajout de la SCG aux tests de routine peut améliorer la détection des problèmes cardiaques – une étude précoce a révélé que la combinaison de l'ECG d'effort avec la SCG améliorait considérablement la détection des maladies coronariennes (de ~70 % à ~88 % dans cet essai).

D'un point de vue technologique, la SCG a progressé grâce aux capteurs modernes. Des accéléromètres de haute qualité (y compris ceux des smartphones et des wearables) peuvent capturer des signaux SCG, ce qui signifie qu'un jour les patients pourraient simplement s'allonger avec un petit capteur ou un téléphone sur la poitrine pour enregistrer les vibrations de leur cœur.

Ceci est d'un grand intérêt pour une surveillance cardiaque pratique et continue, en particulier pour détecter des problèmes intermittents comme les arythmies sporadiques. En résumé, la SCG offre une vue de type « stéthoscope mécanique » de chaque battement de cœur sans aucun appareil ou accessoire supplémentaire requis.