বিশ্রামের সময় আপনার হৃদস্পন্দন কেন বদলায়

হৃদস্পন্দনের হার ও নাড়ির গতি কি একই?

হৃদস্পন্দনের হার হলো নির্দিষ্ট সময়ে হৃদযন্ত্র কতবার স্পন্দিত হয় তার হিসাব। নাড়ির গতি হলো কবজির মতো কোনো স্থানের ধমনিতে অনুভব করা চাপতরঙ্গের সংখ্যা। সাধারণত দুটো মিলে যায়। তবে কিছু ছন্দের অস্বাভাবিকতায় একটি হৃদস্পন্দন কবজিতে অনুভব করার মতো শক্তিশালী তরঙ্গ তৈরি করে না, তাই নাড়ি গুনলে সংখ্যা কম পাওয়া যেতে পারে।^[5]

শ্বাস নেওয়ার সময় নাড়ির গতি বাড়া স্বাভাবিক হতে পারে

বিশ্রামেও শ্বাস নেওয়ার সময় নাড়ির গতি সামান্য বাড়তে এবং শ্বাস ছাড়ার সময় কমতে পারে। এই স্বাভাবিক ওঠানামাকে শ্বাসজনিত সাইনাস অ্যারিদমিয়া বলে; সুস্থ শিশু ও তরুণদের মধ্যে এটি বিশেষভাবে সাধারণ। নামের মধ্যে অ্যারিদমিয়া থাকলেও এটি সাধারণত রোগ নয়। তবে শুধু অনুভূতি বা নাড়ির সংখ্যা দেখে নতুন কোনো অনিয়মিত নাড়িকে এই নিরীহ পরিবর্তন বলে ধরে নেওয়া উচিত নয়।^[9]

সবার “স্বাভাবিক” নাড়ির গতি এক নয়

92,457 জনের পরিধানযোগ্য যন্ত্রের তথ্য নিয়ে একটি গবেষণায় বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দনের সামগ্রিক গড় ছিল প্রায় 65। ব্যক্তিভেদে গড় প্রায় 40 থেকে 109 পর্যন্ত ছিল। অংশগ্রহণকারীরা সুস্থ ছিলেন কি না নির্ধারণের জন্য গবেষণাটিতে ক্লিনিক্যাল তথ্য ছিল না, তাই এই বিস্তার সুস্থতার নির্দেশক সীমা নয়। পরিধানযোগ্য যন্ত্রের গণনা করা দৈনিক বিশ্রামকালীন হারও বসে হাতে একবার নাড়ি মাপার সমান নয়।^[4]

একই ব্যক্তির ক্ষেত্রে পরিমাপগুলো অনেক বেশি স্থিতিশীল ছিল। সপ্তাহের ভেতরের ওঠানামার পরিমাপের মধ্যক ছিল প্রায় তিনটি স্পন্দন; প্রায় 80% অংশগ্রহণকারীর সবচেয়ে বেশি ওঠানামার সপ্তাহেও পার্থক্য ছিল 10-এর কম। গবেষণার এই পর্যবেক্ষণগুলো কখন চিকিৎসা দরকার তা ঠিক করার ব্যক্তিগত সীমা নয়।^[4]

70 একজনের জন্য স্বাভাবিক হলেও অন্যজনের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে পারে। যেমন আপনার একটি সাধারণ দেহতাপমাত্রা থাকে, তেমনই একটি সাধারণ নাড়ির গতিও থাকতে পারে। এই ভিত্তিমান পরিবর্তন লক্ষ করতে সাহায্য করে, কিন্তু পরিচিত সংখ্যা দেখালেই রোগ নির্ণয় করা বা রোগমুক্ত বলে নিশ্চিত হওয়া যায় না।

বয়স ও লিঙ্গ কিছুটা পার্থক্য তৈরি করে

একই গবেষণায় প্রায় 50 বছর বয়স পর্যন্ত বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দনের গড় বেড়েছে, তারপর কমেছে; সব বয়সগোষ্ঠীতেই নারীদের গড় পুরুষদের চেয়ে বেশি ছিল। 7–7.5 ঘণ্টা ঘুমের সঙ্গে কম গড় এবং কম ওজন বা স্থূলতার সঙ্গে বেশি গড়ের সম্পর্ক দেখা গেছে। তবে বয়স, লিঙ্গ, দেহের আকার ও ঘুম মিলিয়ে ব্যক্তিভেদের পার্থক্যের মাত্র প্রায় এক দশমাংশ ব্যাখ্যা করা গেছে। এগুলো পর্যবেক্ষণভিত্তিক সম্পর্ক; নির্দিষ্ট সময় ঘুমালেই কারও নাড়ির গতি কমবে, তার প্রমাণ নয়।^[4]

তুলনাযোগ্য অনলাইন পরিমাপের প্রস্তুতি নিন

একই ধরনের সময়ে, একই ভঙ্গিতে এবং একই পরিবেশে মাপলে বিশ্রামকালীন ফল তুলনা করা সহজ হয়। HeartScan ক্যামেরা নয়, ফোনের অ্যাক্সিলেরোমিটার দিয়ে সিসমোকার্ডিওগ্রাফি (SCG) পদ্ধতিতে বুকের ক্ষুদ্র কম্পন শনাক্ত করে। আরাম করে হেলান দিয়ে শুয়ে পড়ুন এবং শুরু করা ও বুকে ফোন রাখার জন্য পরিমাপকটির নির্দেশনা অনুসরণ করুন। হৃদস্পন্দনের হারের অনুমান আর ECG দিয়ে হৃদযন্ত্রের ছন্দ পরীক্ষা করা এক বিষয় নয়।

দুই সপ্তাহ ধরে মিসাকি সকালে হাত-মুখ ধোয়ার পরে বসে তাঁর নাড়ির গতি মাপেন। ফল 60 থেকে 64-এর মধ্যে থাকে; তাই তাঁর সাধারণ মান প্রায় 62। বিছানায় নেওয়া পরিমাপের পরিবেশ ঠিক এক নয়, তাই ভবিষ্যতের তুলনার জন্য তিনি বসে মাপার নিয়মটিই রাখেন।

1. ব্যায়ামের পরপরই মাপবেন না। প্রায় পাঁচ মিনিট বিশ্রাম নিন এবং HeartScan দিয়ে মাপার জন্য আরাম করে হেলান দিয়ে শুয়ে থাকুন।
2. তুলনার জন্য একই ধরনের সময় ও ভঙ্গি বেছে নিন এবং ফল বোঝার সময় সাম্প্রতিক কাজকর্ম, মানসিক চাপ, জ্বর ও ওষুধের কথা বিবেচনা করুন।^[1][5]
3. HeartScan অনলাইন পরিমাপক খুলুন এবং শুরু করা, বুকে ফোন রাখা ও স্থির থাকার নির্দেশনা অনুসরণ করুন।
4. সময়ের সঙ্গে তুলনা করতে চাইলে দেখানো নাড়ির গতি, তারিখ, সময়, ভঙ্গি এবং নিজের অনুভূতি নিজে লিখে রাখুন। ব্যাখ্যাতীত পরিবর্তন স্থায়ী হলে বা নাড়ি অনিয়মিত হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।^[1][5]

যেসব কারণে সাময়িকভাবে হৃদস্পন্দনের হার বাড়তে পারে

ঘুম ও ঋতুর সঙ্গেও বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দনের সম্পর্ক থাকতে পারে। প্রায় 90,000 জনের গবেষণায় 7–7.5 ঘণ্টা ঘুমানো মানুষের গড় হার সবচেয়ে কম ছিল। গবেষণার পুরো জনগোষ্ঠীতে জানুয়ারির শুরুতে হার সর্বোচ্চ এবং জুলাইয়ের শেষে সর্বনিম্ন ছিল; পার্থক্য প্রায় দুটি স্পন্দন। এই দলগত ধারা মানে নয় যে প্রত্যেকের ক্ষেত্রেই একই ঋতুভিত্তিক ছন্দ থাকবে।^[4]

বিটা ব্লকার ও নির্দিষ্ট কিছু ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারসহ অন্যান্য ওষুধ হৃদস্পন্দন ধীর করতে পারে। নিজের স্বাভাবিক নাড়ির গতি বোঝার ক্ষেত্রে ওষুধ গুরুত্বপূর্ণ প্রেক্ষাপট। চিকিৎসকের দেওয়া ওষুধ নিজে থেকে বন্ধ করবেন না বা মাত্রা বদলাবেন না।^[1]

• উদ্বেগ ও ব্যথাসহ মানসিক বা শারীরিক চাপ।^[1][2]
• উঠে দাঁড়ানোর ঠিক পরে সাময়িক বৃদ্ধি।^[1]
• গরম পরিবেশ বা দেহতাপমাত্রা বৃদ্ধি।^[1]
• ক্যাফেইন, অ্যালকোহল ও ধূমপান; ব্যক্তিভেদে প্রতিক্রিয়া আলাদা।^[2]
• সিউডোএফেড্রিনের মতো উদ্দীপকযুক্ত কিছু সর্দি ও অ্যালার্জির ওষুধ।^[11]
• জ্বর ও সংক্রমণ।^[10]

বৃদ্ধি স্থায়ী হলে

কারণ বোঝা যাচ্ছে না এমন উচ্চ বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দনের সঙ্গে রক্তাল্পতা, শ্বাসতন্ত্রের রোগ, অতিসক্রিয় থাইরয়েড বা হৃদ্‌যন্ত্রের অকার্যকারিতার সম্পর্ক থাকতে পারে। শুধু নাড়ির সংখ্যা দিয়ে এসব কারণ আলাদা করা যায় না।^[10]

পরিবর্তনের কারণ ও কতক্ষণ থাকছে, তা সংখ্যাটির মতোই গুরুত্বপূর্ণ। কোনো উদ্দীপক সরে গেলে সাময়িক বৃদ্ধি কমে যাওয়া আর ব্যাখ্যাতীত দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন এক নয়। হঠাৎ শুরু ও বন্ধ হওয়া বা অনিয়মিত হয়ে যাওয়া ছন্দ ভিন্ন কিছু প্রশ্ন তোলে, যা অধ্যায় 7-এ আলোচনা করা হয়েছে।

• নার্ভাস হওয়ার মতো দৃশ্যমান কারণ থাকলে, বিশ্রামে নাড়ির গতি স্বাভাবিক হলে এবং অন্য উপসর্গ না থাকলে এই ধারা লিখে রাখা কাজে আসতে পারে।^[10]
• স্পষ্ট কারণ ছাড়া ফল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকলে বা বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দনের হার 100-এর ওপরে থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। ECG প্রয়োজন হতে পারে।^[5][10]
• বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হওয়া, প্রবল মাথা ঘোরা বা ঠান্ডা ঘামের সঙ্গে বুক ধড়ফড় হলে এখনই স্থানীয় জরুরি সেবার নম্বরে ফোন করুন। উদ্বেগ বলে ধরে নেবেন না এবং নাড়ির গতি 100 ছাড়ানোর অপেক্ষা করবেন না।^[1][5]

জ্বর ও নাড়ির সম্পর্ক আছে, কিন্তু ব্যক্তিগত সূত্র নয়

ফিনল্যান্ডের একটি ছোট গবেষণায় 27 জন তরুণ পুরুষের জ্বরযুক্ত অসুস্থতার সময়ের ECG এবং সুস্থ হওয়ার পরের ECG তুলনা করা হয়। জ্বরের সময় গড় তাপমাত্রা ছিল 38.4°C এবং হৃদস্পন্দনের গড় হার 84; সুস্থ হওয়ার পরে গড় হার ছিল 66.5। ওই গবেষণায় প্রতি 1°C বৃদ্ধির সঙ্গে প্রতি মিনিটে গড়ে প্রায় 8.5টি স্পন্দন বৃদ্ধির সম্পর্ক দেখা যায় এবং ঘুমের মধ্যেও হার বেশি ছিল।^[12]

অল্পসংখ্যক তরুণ পুরুষের এই গড় আপনার নিজের হৃদস্পন্দনের হার অনুমানের নির্ভরযোগ্য সূত্র নয়। ওষুধ, রোগটি নিজে এবং আপনার স্বাভাবিক নাড়ির গতিও ফলকে প্রভাবিত করতে পারে। গবেষণার ভিত্তিতে কোনো হিসাবের সঙ্গে মিলে যাচ্ছে মনে হলেই মিসাকির 73-কে নিরাপদ বলা যায় না।^[1][12]

অসুস্থতার ছোট ইঙ্গিত, রোগনির্ণয় নয়

যুক্তরাষ্ট্রে পরিধানযোগ্য যন্ত্র ব্যবহারকারী 47,000-এর বেশি মানুষের বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দন ও ঘুমের তথ্য দিয়ে অঙ্গরাজ্য পর্যায়ে ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো অসুস্থতার প্রবণতার অনুমান উন্নত হয়েছিল। এটি ছিল জনসংখ্যাভিত্তিক নজরদারি, কোনো ব্যক্তির ইনফ্লুয়েঞ্জা নির্ণয়ের পদ্ধতি নয়।^[13]

COVID-19 আক্রান্ত 32 জনের একটি গবেষণায় 26 জনের বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দনের হার বেড়েছিল; কিছু অংশগ্রহণকারীর উপসর্গ শুরুর 10 দিন আগেও পরিবর্তন ধরা পড়েছিল। এটি ছোট গবেষণা ছিল। স্মার্টওয়াচ দিয়ে সংক্রমণ নিশ্চিত করা যায় না, আবার ফল অপরিবর্তিত থাকলেও সংক্রমণ নেই বলা যায় না। নিজের স্বাভাবিক নাড়ির গতি জানা কোনো পরিবর্তন লক্ষ করতে সাহায্য করতে পারে, ঠিক কী হয়েছে তা বলে দিতে নয়।^[14]

অসুস্থতার পরে নাড়ির গতি ফিরতে সময় লাগতে পারে

COVID-19 আক্রান্ত 234 জনের তথ্যে উপসর্গ শুরুর গড়ে 79 দিন পরে বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দনের হার আগের অবস্থায় ফিরেছিল, যা পায়ের পদক্ষেপের সংখ্যা বা ঘুমের সময়ের চেয়েও পরে। প্রায় 14% মানুষের ক্ষেত্রে 133 দিন পরেও বিশ্রামকালীন হার ভিত্তিমানের চেয়ে পাঁচটির বেশি স্পন্দন উঁচু ছিল। এই ফল ওই গবেষণাগোষ্ঠীর বিবরণ; এটি ব্যক্তিগত সুস্থতার সময়সূচি নয়, কিংবা এত দিন অপেক্ষা করা অবশ্যই নিরাপদ, এমন সময়সীমাও নয়।^[15]

জ্বর শেষ হওয়ার পরেও সুস্থ হয়ে ওঠা চলতে পারে। উপসর্গ ও হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন স্থায়ী হলে বা বাড়তে থাকলে সেগুলোকে শুধু সেরে ওঠার অংশ ধরে না নিয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

জ্বর না থাকলে কী হবে?

সম্ভাব্য কারণের মধ্যে আছে উপসর্গ শুরুর আগের বা সুস্থ হওয়ার সময়কার পরিবর্তন, কিছু সর্দির ওষুধের উদ্দীপক উপাদান এবং অসুস্থ অবস্থায় ঘুমের পরিবর্তন। শুধু নাড়ি দিয়ে কোন ব্যাখ্যাটি প্রযোজ্য তা বোঝা যায় না।^{[4][11][14][15]}

বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দনের হার 100-এর ওপরে থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হওয়া বা প্রবল মাথা ঘোরা থাকলে সর্দির দোষ না দিয়ে এখনই স্থানীয় জরুরি সেবার নম্বরে ফোন করুন। নাড়ির সংখ্যা যা-ই হোক, জরুরি উপসর্গ গুরুত্বপূর্ণ।^[1][5]

মিসাকির গল্পে তিন দিন পরে জ্বর সারে, কিন্তু সকালের নাড়ির গতি আরও কিছুদিন প্রায় 66–68 থাকে। পুরোপুরি স্বাভাবিক বোধ না করায় তিনি কাজের চাপ কমান এবং আগে ঘুমাতে যান। এই কাল্পনিক ঘটনাক্রম থেকে একই ফল হলে চিকিৎসা লাগে না, এমন নিয়ম করা যায় না।

কতটা বদলাতে পারে?

বিশ্লেষণে দেখা গেছে শুরুতে হৃদস্পন্দনের হার বেশি থাকা মানুষের ক্ষেত্রে হ্রাস বেশি এবং বেশি বয়সে প্রভাব কম। মিসাকির 62 থেকে 58 হওয়ার পরিবর্তন সহনশক্তিবর্ধক ব্যায়ামের দলগুলোর গড় শতকরা পরিবর্তনের কাছাকাছি, কিন্তু গবেষণার গড় কোনো ব্যক্তিগত ফলের নিশ্চয়তা নয়। বিশ্রামকালীন নাড়ি অপরিবর্তিত থাকলেও ব্যায়াম মূল্যহীন, এমন নয়।^[16]

হৃদযন্ত্রের ভেতরে কী বদলায়?

প্রশিক্ষণ হৃদযন্ত্রকে আরও দক্ষভাবে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করতে পারে, ফলে কম স্পন্দনেই বিশ্রামের চাহিদা মেটানো যায়। স্বায়ত্ত স্নায়ুর নিয়ন্ত্রণের পরিবর্তনও ভূমিকা রাখতে পারে।^[1][8]

প্রাণীর গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে সাইনাস নোড নিজেও বদলাতে পারে। ওষুধ দিয়ে স্বায়ত্ত স্নায়ুর প্রভাব বন্ধ করার পরেও প্রশিক্ষিত ইঁদুরের হৃদস্পন্দন ধীর ছিল। তাদের পেসমেকারের কাজে যুক্ত HCN4 নামের আয়ন চ্যানেলও কম ছিল। শুধু এই পরীক্ষায় মানুষের ওপর প্রশিক্ষণের প্রভাব পুরোপুরি ব্যাখ্যা করা যায় না।^[17]

ব্যায়ামের পরে হৃদস্পন্দনের হার কীভাবে কমে, চিকিৎসকেরা সেটিও দেখেন। এই পুনরুদ্ধার নির্ভর করে ব্যায়ামের তীব্রতা, পরে হাঁটা হচ্ছে না পুরো বিশ্রাম নেওয়া হচ্ছে, দেহের ভঙ্গি, ওষুধ এবং কখন মাপা হচ্ছে তার ওপর। এক মিনিটে কতটা কমল, তার এমন একক মান নেই যা দিয়ে সবাই নিজের পুনরুদ্ধারকে স্বাভাবিক বলতে পারেন। ব্যায়ামে হার তেমন না বাড়লে বা অস্বাভাবিক উপসর্গ হলে পরামর্শ নিন।^[10]

কম মানেই সব সময় ভালো নয়

উচ্চ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত ক্রীড়াবিদদের বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দন খুব কম হতে পারে। ক্রীড়াবিদদের ECG মূল্যায়নের মানদণ্ডে উপসর্গ না থাকা এবং সক্রিয়তায় যথাযথ হার বৃদ্ধিসহ নির্দিষ্ট শর্তে অন্তত 30-এর সাইনাস হারকেও স্বাভাবিক ধরা যেতে পারে। এটি সাধারণ মানুষকে পরামর্শ নেওয়ার আগে নাড়ির গতি 30 হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করার অনুমতি নয়।^[18]

দীর্ঘমেয়াদি, উচ্চ তীব্রতার সহনশক্তিনির্ভর খেলাধুলার আলাদা বিবেচনা আছে। সুইডেনের 52,755 জন দীর্ঘ দূরত্বের ক্রস-কান্ট্রি স্কিয়ারের গবেষণায় 10 বছরে অন্তত পাঁচটি প্রতিযোগিতা শেষ করা বা বেশি দ্রুত প্রতিযোগিতা করার সঙ্গে ছন্দের অস্বাভাবিকতার প্রায় 30% বেশি ঝুঁকির সম্পর্ক পাওয়া গেছে। এই পর্যবেক্ষণমূলক ফল সপ্তাহে কয়েকবার জগিং বিপজ্জনক, তা দেখায় না।^[19]

• ধীর নাড়ির সঙ্গে ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট বা মাথা ঘোরা থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ দরকার। অজ্ঞান হওয়া, তীব্র শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা হলে এখনই স্থানীয় জরুরি সেবার নম্বরে ফোন করতে হবে।^[1][5]
• হৃদস্পন্দন কমানোর ওষুধ ও ভেগাস স্নায়ুর শক্তিশালী প্রভাবেও নাড়ি ধীর হতে পারে; ব্যায়ামই একমাত্র ব্যাখ্যা নয়।^[1][2]
• অত্যন্ত ধীর গতি বা দীর্ঘ বিরতির জন্য ক্রীড়াবিদদেরও মূল্যায়ন লাগতে পারে। ক্রীড়াবিদদের মানদণ্ডে 30 বা তার নিচের হার অথবা অন্তত তিন সেকেন্ডের বিরতি মূল্যায়নের কারণ; কিন্তু ওই সংখ্যা আসার অপেক্ষায় উপসর্গ উপেক্ষা করা চলবে না।^[18]

সূত্রভেদে সংখ্যাটি বদলায়

স্তন্যপায়ী প্রাণী নিয়ে একটি বিশ্লেষণে সারা জীবনের গড় মোট হৃদস্পন্দন প্রায় 730 মিলিয়ন বলা হয়েছে। অন্য লেখায় প্রায় 800 মিলিয়ন বলা হয়। প্রজাতি আলাদা, আর সূত্রগুলোও ভিন্ন অনুমান ব্যবহার করে। দুই বিলিয়নকে নির্ভুল সর্বজনীন নিয়ম হিসেবে ধরা উচিত নয়; প্রজাতির মধ্যে একটি বিস্তৃত সম্পর্ক বোঝানোর উদাহরণ হিসেবে দেখা ভালো।^[21][22]

ধরা যাক, মানুষের ক্ষেত্রে দুই বিলিয়ন প্রয়োগ করলাম। প্রতি মিনিটে 70 বার হলে বছরে হৃদস্পন্দন হয় প্রায় 37 মিলিয়ন, আর প্রায় 54 বছরে দুই বিলিয়ন ছুঁয়ে যাবে। জাপানের গড় প্রত্যাশিত আয়ু এর চেয়ে অনেক বেশি। এই অঙ্ক মানুষের আয়ু ঠিক করে না।

অবস্থার সূচক, অবশিষ্ট জমার হিসাব নয়

হৃদস্পন্দনের হারকে বিপাকের মতো শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার সূচক হিসেবে বোঝা যায়। তার মানে এই নয় যে শুধু হৃদযন্ত্রের গতি কমালেই আয়ু বাড়ে।^[21]

মানুষের ক্ষেত্রে প্রায় 1.25 মিলিয়ন অংশগ্রহণকারীর 46টি গবেষণার একটি মেটা-বিশ্লেষণে বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দন প্রতি 10 বার বেশি হওয়ার সঙ্গে যেকোনো কারণে মৃত্যুর আপেক্ষিক ঝুঁকি 9% বেশি এবং হৃদ্‌রোগজনিত মৃত্যুর আপেক্ষিক ঝুঁকি 8% বেশি হওয়ার সম্পর্ক পাওয়া গেছে। 80-এর বেশি হারের দলের যেকোনো কারণে মৃত্যুর আপেক্ষিক ঝুঁকি সর্বনিম্ন হারের তুলনামূলক দলের চেয়ে 45% বেশি ছিল। এগুলো জনসংখ্যার স্তরে আপেক্ষিক সম্পর্ক, কোনো ব্যক্তির মৃত্যুর সম্ভাবনা বা বাকি বছর গণনার হিসাব নয়।^[23]

এ ধরনের ঝুঁকির সম্পর্ক জাপানের প্রাথমিক স্বাস্থ্যপরীক্ষার নির্দেশক সীমার প্রেক্ষাপটও দেয়। এগুলো প্রতি মিনিটে 85 বারকে তাৎক্ষণিক বিপদের রেখা বানায় না। শারীরিক সক্ষমতা, মানসিক চাপ, ঘুম ও রোগ, সবই হারকে প্রভাবিত করতে পারে। সম্পর্ক থাকা আর কার্যকারণ এক নয়; কম সংখ্যার পেছনে ছুটতে নিজে ওষুধ বদলাবেন না।^[3][23]

আপনার হৃদস্পন্দন খরচ করার জন্য বাকি থাকা স্পন্দনের কমতে থাকা জমা নয়। বর্তমান অবস্থা সম্পর্কে ইঙ্গিত দেয় এমন একটি সূচক হিসেবে ভাবাই বেশি উপযোগী।

অকাল স্পন্দন: কেন মনে হতে পারে একটি স্পন্দন “বাদ গেছে”

সাইনাস নোডের বাইরের কোনো বৈদ্যুতিক সংকেত প্রত্যাশার আগেই স্পন্দন ঘটাতে পারে। আগাম সংকোচনটি কবজিতে যথেষ্ট শক্তিশালী নাড়ি নাও পাঠাতে পারে, ফলে মনে হয় একটি স্পন্দন বাদ গেছে।^[5]

সুস্থ মানুষেরও অকাল অলিন্দীয় স্পন্দন হয় এবং তা টের নাও পাওয়া যেতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে কফি, চা, অ্যালকোহল এবং কিছু সর্দির ওষুধ উদ্দীপক হতে পারে। অকাল নিলয়ীয় স্পন্দনও সাধারণ এবং বয়সের সঙ্গে বাড়ে। অন্তর্নিহিত হৃদ্‌রোগ না থাকলে এগুলো প্রায়ই ক্ষতিকর নয়, তবে ঘন ঘন হলে বা আগে থেকে হৃদ্‌রোগ থাকলে মূল্যায়ন দরকার।^[11][24]

গল্পে মিসাকি আবার দিনে দুই কাপ কফি খান এবং আগে ঘুমাতে যান; একসময় তিনি আর সেই ধাক্কা টের পান না। এই কাল্পনিক উন্নতি কারণ নিশ্চিত করে না বা তাঁর ছন্দ শনাক্ত করে না। বুকে ব্যথার সঙ্গে বুক ধড়ফড় এনজাইনা বা হার্ট অ্যাটাকের মতো অবস্থাতেও হতে পারে: এখনই স্থানীয় জরুরি সেবার নম্বরে ফোন করুন।^[5]

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন: কোনো নির্দিষ্ট ধারা ছাড়াই অনিয়মিত নাড়ি

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে অলিন্দের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বিশৃঙ্খল হয়ে যায়, ফলে নাড়ির মধ্যকার সময় প্রায়ই অনিয়মিত হয়। অলিন্দে রক্ত জমাট বেঁধে মস্তিষ্কের ধমনিতে পৌঁছাতে পারে এবং রক্ত চলাচল বন্ধজনিত স্ট্রোক ঘটাতে পারে।^[5]

2003 সালে জাপানের স্বাস্থ্যপরীক্ষায় অংশ নেওয়া 40 বা তার বেশি বয়সী প্রায় 630,000 মানুষের তথ্য ব্যবহার করে গবেষকেরা অনুমান করেছিলেন, 2005 সালে জাপানে প্রায় 700,000 মানুষের অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ছিল। পরবর্তী জনসচেতনতামূলক তথ্যে আনুমানিক মোট সংখ্যা এক মিলিয়নের বেশি বলা হয়েছে। এগুলো ঐতিহাসিক অনুমান ও শিক্ষামূলক তথ্য, 2026 সালে মেপে পাওয়া সংখ্যা নয়। বয়সের সঙ্গে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বেশি সাধারণ হয়।^[26][27]

মিসাকির 82 বছর বয়সী দাদির কোনো উপসর্গ নেই। চিকিৎসক অনিয়মিত নাড়ি লক্ষ করেন এবং ECG-তে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ধরা পড়ে। জাপানে সচেতনতা বাড়াতে 9 মার্চকে নাড়ি দিবস এবং 9–15 মার্চকে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন সপ্তাহ হিসেবে প্রচার করা হয়।^[27]

• জনসচেতনতামূলক শিক্ষাসামগ্রীতে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সঙ্গে রক্ত চলাচল বন্ধজনিত স্ট্রোকের প্রায় পাঁচ গুণ বেশি ঝুঁকির কথা বলা হয়েছে। ব্যক্তিগত ঝুঁকি বয়স ও অন্য রোগের সঙ্গে বদলায়।^[28]
• হৃদযন্ত্রের জমাট রক্ত থেকে হওয়া স্ট্রোক গুরুতর হতে পারে। 2014 সালের একটি তথ্যবিজ্ঞপ্তিতে প্রায় 20% মৃত্যুহার এবং শয্যাশায়ী হয়ে যাওয়া মানুষসহ প্রায় 40%-এর পরিচর্যা লাগার কথা বলা হয়েছে। এই জনসংখ্যাভিত্তিক সংখ্যা কোনো ব্যক্তির পরিণতি অনুমান করে না।^[28]
• মাঝেমধ্যে হওয়া অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে উপসর্গ নাও থাকতে পারে, তাই ECG দিয়ে নিশ্চিত করা জরুরি। উপযুক্ত রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধী চিকিৎসা স্ট্রোক ঠেকাতে সাহায্য করে; একই তথ্যে প্রায় 60% হ্রাসের কথা আছে। চিকিৎসককে রক্তপাতের ঝুঁকি ও অন্যান্য ব্যক্তিগত বিষয়ের বিপরীতে চিকিৎসার উপকার বিচার করতে হয়।^[28]

প্যারক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া: হঠাৎ শুরু ও বন্ধ

সুইচ চালু বা বন্ধ করার মতো খুব দ্রুত, নিয়মিত ছন্দ হঠাৎ শুরু ও শেষ হতে পারে। সূত্রে প্রতি মিনিটে 160–220 বার, কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা স্থায়ী হওয়া এবং তরুণদের মধ্যেও হওয়ার কথা আছে। শুধু ওই সংখ্যাগুলো মিলে গেলেই সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া নির্ণয় হয় না।^[25]

বুক ধড়ফড়ের সঙ্গে শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা মাথা হালকা লাগতে পারে; চিকিৎসাও আছে। অনেক পর্ব তাৎক্ষণিকভাবে প্রাণঘাতী নয়, কিন্তু দ্রুত ছন্দ নিরাপদ কি না নিজে ঠিক করা উচিত নয়। প্রথমবার হঠাৎ এমন হলে বা বারবার হলে চিকিৎসকের পরামর্শ দরকার। বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হওয়া বা অনুরূপ জরুরি উপসর্গ থাকলে এখনই স্থানীয় জরুরি সেবার নম্বরে ফোন করুন।^[25]

ব্র্যাডিঅ্যারিদমিয়া: অতিরিক্ত ধীর ছন্দ

হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরি বা পরিবহনের সমস্যায় নাড়ি ধীর হতে পারে। ভেগাস স্নায়ুর শক্তিশালী প্রভাবেও ধীর হয়। নিয়মিত প্রশিক্ষণ করেন এমন কারও উপসর্গহীন ধীর নাড়ি থেকে এসব সম্ভাবনাকে ভিন্নভাবে মূল্যায়ন করতে হয়।^[2][5]

ধীর নাড়ির সঙ্গে অস্বাভাবিক চিন্তার জড়তা, শ্বাসকষ্ট বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার অনুভূতি হলে চিকিৎসাগত মূল্যায়ন দরকার। অজ্ঞান হওয়া, চেতনার পরিবর্তন বা তীব্র শ্বাসকষ্টে এখনই স্থানীয় জরুরি সেবার নম্বরে ফোন করুন। নির্দিষ্ট কম হার গোনা বা কয়েক সেকেন্ডের বিরতি মাপার জন্য অপেক্ষা করবেন না।^[1][5]

অনলাইন পরিমাপ কী জানাতে পারে, আর কী পারে না

HeartScan অনলাইন পরিমাপ ফোনের অ্যাক্সিলেরোমিটারে ধরা বুকের ক্ষুদ্র কম্পন থেকে সিসমোকার্ডিওগ্রাফি (SCG) পদ্ধতিতে হৃদস্পন্দনের হার অনুমান করে। এটি ECG নয়; ECG হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। দেখানো সংখ্যা দিয়ে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বা অন্য ছন্দের রোগ নির্ণয় করা যায় না, আর স্বাভাবিক ফল হলেও সেগুলো নেই বলা যায় না। নতুন বা বারবার অনিয়মিত নাড়ি হলে ECG বা অন্য উপযুক্ত ছন্দ পরীক্ষার মাধ্যমে চিকিৎসাগত মূল্যায়ন দরকার।^[5][28]

চিকিৎসককে জানানোর জন্য দেখানো ফল, উপসর্গ, শুরুর সময়, স্থায়িত্ব ও পরিমাপের পরিবেশ লিখে রাখুন। মাঝেমধ্যে হওয়া অ্যারিদমিয়া পরীক্ষা করানোর আগেই শেষ হয়ে যেতে পারে। বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হওয়া বা অন্য জরুরি উপসর্গ থাকলে আবার মাপা বা নোট শেষ করার চেয়ে জরুরি সাহায্যকে অগ্রাধিকার দিন।^[1][5][28]

দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শের ব্যবস্থা করুন

নিচের বিষয়গুলো পরামর্শ নেওয়ার কারণ, রোগনির্ণয় নয়। প্রশিক্ষণ ও ওষুধের কারণে কারও কম নাড়ির গতি স্বাভাবিক হতে পারে। ধরনটি নতুন কি না এবং উপসর্গ আছে কি না জানান।^[1][5]

• বিশ্রামকালীন নাড়ি একটানা 100 ছাড়িয়ে গেলে বা 50-এর নিচে থাকলে।^[5]
• নতুন অনিয়মিত ছন্দ বা বারবার অনিয়ম হওয়ার পর্ব।^[5]
• ক্লান্তি বা হালকা মাথা ঘোরার সঙ্গে স্বাভাবিক হার থেকে স্থায়ী পরিবর্তন।^[1]
• স্পষ্ট ব্যাখ্যা ছাড়া কয়েক দিন ধরে বিশ্রামকালীন ফল বেশি থাকা।^[10]
• ব্যায়ামে হৃদস্পন্দনের হার খুব কম বাড়া বা সক্রিয়তার সময় অস্বাভাবিক উপসর্গ।^[10]

এখনই স্থানীয় জরুরি সেবার নম্বরে ফোন করুন

বুকে ব্যথা বা চাপ, তীব্র শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হওয়া, চেতনার পরিবর্তন, প্রবল মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো লাগা, অথবা ঠান্ডা ঘামের সঙ্গে বুক ধড়ফড় হলে এখনই স্থানীয় জরুরি সেবার নম্বরে ফোন করুন। নাড়ি 100-এর ওপরে, 50-এর নিচে বা বিরতি নির্দিষ্ট কয়েক সেকেন্ড হওয়ার অপেক্ষা করবেন না। সাধারণ সীমার মধ্যে ফল থাকলেও জরুরি অবস্থা নেই বলা যায় না।^[1][5]

• বুকে ব্যথা বা তীব্র শ্বাসকষ্টের সঙ্গে হঠাৎ দ্রুত বা ধীর নাড়ি।^[1]
• ঠান্ডা ঘাম, প্রবল মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যেতে পারেন এমন অনুভূতির সঙ্গে বুক ধড়ফড়।^[5]
• অজ্ঞান হওয়া, চেতনার পরিবর্তন বা শ্বাস নিতে তীব্র কষ্টের সঙ্গে ধীর নাড়ি।^[5]

চিকিৎসককে কী জানাবেন

নিয়মিত নোট মূল্যায়নে সাহায্য করে, কিন্তু জরুরি চিকিৎসা বাদ দিয়ে কখনো সেগুলো সংগ্রহ করবেন না। পর্ব শেষ হয়ে গেলেও শুরুর সময় ও স্থায়িত্ব মূল্যবান হতে পারে, কারণ অ্যারিদমিয়া প্রায়ই আসে ও যায়।^[5][28]

• আপনার সাধারণ নাড়ির গতি এবং যে ফল নিয়ে উদ্বিগ্ন হয়েছেন।^[5]
• ছন্দ নিয়মিত ছিল, নাকি স্পন্দন বাদ যাচ্ছে বলে মনে হয়েছিল।^[5]
• ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথার মতো উপসর্গ।^[5]
• পর্ব কখন শুরু হয়েছিল, কতক্ষণ ছিল, তখন কী করছিলেন এবং কী কী ওষুধ খান।^[1][28]